Sunday, May 03, 2015

ISOLATED PRIMARY HYDATID CYST OF THE PANCREAS: A CASE REPORT

Page Header Logo

ISOLATED PRIMARY HYDATID CYST OF THE PANCREAS: A CASE REPORT

Mehmet Eren Yuksel, Bulent Aytac, Ahmet Karamercan

Abstract


Hydatid disease is caused by tapeworm Echinococcus granulosus. E. granulosus forms hydatid cysts in human body, mostly in the liver and the lung. However, isolated primary hydatid cyst of the pancreas is rarely seen. Hereby, we report a 40-year-old Caucasian female with a hydatid cyst in the body of the pancreas. The patient, complaining of vague abdominal pain was examined with abdominal ultrasound. The ultrasound scan of abdomen revealed an exophytic cystic lesion in the body of the pancreas, approximately 7.5x5 cm in size. The defined lesion was thought to be compatible with hydatid cyst stage 4-5. The  surgical team informed the patient about all possible treatment options. The patient was put on albendazole treatment, 400 mg twice daily, for two months. Despite the medical treatment, the patient complained about abdominal pain and discomfort affecting her daily life. Therefore, she decided for surgical intervention. Following the intraoperative application of scolicidal hypertonic 20% NaCl solution, partial cystectomy with capitonnage was performed. The patient did well postoperatively. Isolated primary hydatid cyst of the pancreas is rarely seen, however, it should be taken into account in the differential diagnosis of abdominal pain, especially in endemic areas. 

Keywords


Pancreas, Echinococcus, Hydatid, Cyst

Full Text:

PDF

References


Brunetti, E., Kern, P., & Vuitton, D. A. (2010). Writing Panel for the WHO-IWGE. Expert consensus for the diagnosis and treatment of cystic and alveolar echinococcosis in humans. Acta Tropica, 114(1), 1-16. doi: 10.1016/j.actatropica.2009.11.001.
Diop, S. P., Costi, R., Le Bian, A., Carloni, A., Meduri, B., & Smadja, C. (2010). Acute pancreatitis associated with a pancreatic hydatid cyst: understanding the mechanism by EUS. Gastrointestinal Endoscopy, 72(6), 1312-4. doi: 10.1016/j.gie.2010.04.051.
Eckert, J., & Deplazes, P. (2004). Biological, epidemiological, and clinical aspects of echinococcosis, a zoonosis of increasing concern. Clinical Microbiology Reviews, 17(1), 107-35.
Jai, S. R., El Hattabi, K., Bensardi, F., Chehab, F., Khaiz, D., & Bouzidi A. (2007). Primary hydatid cyst of the pancreas causing obstructive jaundice. Saudi Journal of Gastroenterology, 13(4), 191-3. doi: 10.4103/1319-3767.36752.
McManus, D. P., Gray, D. J. , Zhang, W., & Yang, Y. (2012). Diagnosis, treatment, and management of echinococcosis. British Medical Journal, 344, e3866. doi: 10.1136/bmj.e3866.
WHO Informal Working Group. (2003). International classification of ultrasound images in cystic echinococcosis for application in clinical and field epidemiological settings. Acta Tropica, 85(2), 253-61.


DOI: http://dx.doi.org/10.12955/emhpj.v8i1.543 
 

Print ISSN 1804-5804, Online ISSN 1804-9702
(c) 2013 Central Bohemia University

A CUTANEOUS HORN MIMICKING POLYDACTYLY: A CASE REPORT

A CUTANEOUS HORN MIMICKING POLYDACTYLY: A CASE REPORT

Page Header Logo European Medical, Health and Pharmaceutical Journal

A CUTANEOUS HORN MIMICKING POLYDACTYLY: A CASE REPORT

Funda Tamer, Mehmet Eren Yuksel

Abstract


A cutaneous horn is a general name for cornified material protruding from skin. On the other hand, polydactyly is a common congenital anomaly of the hand and foot which is characterized by extra finger or toe. A cutaneous horn might mimick polydactyly by resembling an extra toe. Hereby, we present a 72-year-old white Caucasian male with an extra toe-like projection on his fourth toe. Initially, polydactyly was suspected, however a cutaneous horn was also considered. The lesion was surgically removed. The histopathological examination of the specimen revealed hyperkeratosis, and thus confirmed the  lesion to be a cutaneous horn. 

Keywords


Hyperkeratosis, cutaneous, horn, polydactyly

Full Text:

PDF

References


Baptista, A.D. & Valloto Júnior, E. (2013). Bilateral polydactyly of the adult foot: case report. Revista ABTPé, 7(1), 56-60.
Boyd, A. S. (2010). Tumors of the Epidermis. In Barnhill, R.L., Crowson, A. N., Magro, C. M., Piepkorn, M. W. (Eds.), Dermatopathology (pp. 600-601). New York: The McGraw-Hill.
Fernandes, N. F., Sinha, S., Lambert, W. C., & Schwartz, R. A. (2009). Cutaneous horn: a potentially malignant entity. Acta Dermatovenerollogica Alpina, Pannonica et Adriatica, 18(4), 189-193.
Galois, L., Mainard, D., & Delagoutte, J.P. (2002). Polydactyly of the foot. Literature review and case presentations. Acta Orthopaedica Belgia, 68(4), 376-380.
Mukherjee, S., Paul, R., Bandyopadhyay, M., & Das, P. (2011). Post-axial polydactyly in four limbs with different bony configurations. International Journal of Anatomical Variations, 4, 77–79.
Nair, P. A., Chaudhary, A. H., & Mehta, M. J. (2013). Actinic keratosis underlying cutaneous horn at an unusual site-a case report. Ecancermedicalscience, 26, 7:376. doi: 10.3332/ecancer.2013.376.
Oliveira, Mantese, S. A., Rocha, A., Mariano, Ferreira, A. K., Diogo, P. M., Camargo, Villela, Berbert, A.L., & Ferreira, T.C. (2010). Cutaneous horn: a retrospective histopathological study of 222 cases. The Brazilian Annals of Dermatology, 85(2), 157-163. doi.org/10.1590/S0365-05962010000200005.
Rafique, A., Arshad, A., & Abu-Zaid, A. (2014). Rare presentation of foot postaxial polydactyly. The Journal of Foot and Ankle Surgery, 53(3), 331-4. doi:10.1053/j.jfas.2013.12.023.
Solanki, L. S., Dhingra, M., Raghubanshi, G., & Thami, G.P. (2014). An innocent giant. Indian Journal of Dermatology, 59(6), 633. doi: 10.4103/0019-5154.143582.
Upjohn, E., Barlow, R., & Robson, A. (2006). Rudimentary polydactyly in an adult: an unusual presentation to a dermatological surgery unit. Australasian Journal of Dermatology, 47(3), 206-208. doi: 10.1111/j.1440-0960.2006.00275.
Wolff, K., & Johnson, R.A. (Eds). (2009). Precancerous Lesions and Cutaneous Carcinomas In Fitzpatrick’s Color Atlas & Synopsis of Clinical Dermatology (pp.275-276). New York: The McGraw-Hill.
Yerebakan, Ö., Çiftçioğlu, M.A., Ermiş, O., Kılıçaslan, B., Tüzüner, S., & Yılmaz, E. (2002). Rudimanter Polidaktili. Archives of the Turkish Dermatology and Venereology, 36(3), 208-210.


DOI: http://dx.doi.org/10.12955/emhpj.v8i1.542

Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Print ISSN 1804-5804, Online ISSN 1804-9702
(c) 2013 Central Bohemia University

Thursday, March 05, 2015

PANCREATIC SCHWANNOMA: CASE REPORT

Page Header Logo European Medical, Health and Pharmaceutical Journal

PANCREATIC SCHWANNOMA: CASE REPORT

Bulent Aytac, Ahmet Karamercan, Mehmet Eren Yuksel, Gamze Kulduk

Abstract


Pancreatic schwannoma is a rare neoplasm. By 2012, there were only 47 cases reported on pancreatic schwannoma in the English literature to the best of our knowledge. Hereby, we report a 37-year-old Caucasian male with a cystic schwannoma in the head of the pancreas. The patient, complaining of vague abdominal pain and pruritus underwent a computed tomography (CT) scan of the abdomen. The CT scan of the abdomen revealed a cystic lesion in the head of the pancreas. Initially, a cystic mucinous tumor of the pancreas was suspected. Whipple’s procedure was undertaken. The histopathologic evaluation of the specimen revealed a pancreatic schwannoma. The patient did well postoperatively. Even rarely seen, pancreatic schwannoma should be taken into account in the differential diagnosis of pancreatic lesions.

Keywords


Pancreas; Schwannoma; Whipple

Full Text:

PDF

References


Bai, X. L., Zhang, Q., Masood, N., Masood, W., Zhang, Y., & Liang, T. B. (2013). Pancreatic cystic neoplasms: a review of preoperative diagnosis and management. Journal of Zhejiang University Science B, 14(3), 185-194. doi: 10.1631/jzus.B1200283
Bui, T. D., Nguyen, T., Huerta, S., Gu, M., & Hsiang, D. (2004). Pancreatic schwannoma. A case report and review of the literature. Journal of the Pancreas, 5(6), 520-526.
Di Benedetto, F., Spaggiari, M., De Ruvo, N., Masetti, M., Montalti, R., Quntini, C., Gerunda, G. E. (2007). Pancreatic schwannoma of the body involving the splenic vein: case report and review of the literature. European Journal of Surgical Oncology, 33(7), 926-928. doi: 10.1016/j.ejso.2006.09.011
Gupta, A., Subhas, G., Mittal, V. K., & Jacobs, M. J. (2009). Pancreatic schwannoma: literature review. Journal of Surgical Education, 66(3), 168-173. doi: 10.1016/j.jsurg.2008.12.001
Kinhal, V. A., Ravishankar, T. H., Melapure, A. I., Jayaprakasha, G., Range Gowda, B. C., & Manjunath. (2010). Pancreatic schwannoma: Report of a case and review of literature. Indian Journal of Surgery, 72(Suppl 1), 296-298. doi: 10.1007/s12262-010-0112-6
Kurtkaya-Yapicier, O., Scheithauer, B., & Woodruff, J. M. (2003). The pathobiologic spectrum of Schwannomas. Journal of Histology & Histopathology, 18(3), 925-934.
Lennon, A. M., & Wolfgang, C. (2013). Cystic neoplasms of the pancreas. Journal of Gastrointestinal Surgery, 17(4), 645-653. doi: 10.1007/s11605-012-2072-6
Moriya, T., Kimura, W., Hirai, I., Takeshita, A., Tezuka, K., Watanabe, T., Fuse, A. (2012). Pancreatic schwannoma: Case report and an updated 30-year review of the literature yielding 47 cases. World Journal of Gastroenterology, 18(13), 1538-1544. doi: 10.3748/wjg.v18.i13.1538
Mummadi, R. R., Nealon, W. H., Artifon, E. L., Fleming, J. B., & Bhutani, M. S. (2009). Pancreatic Schwannoma presenting as a cystic lesion. Gastrointestinal Endoscopy, 69(2), 341; discussio 341. doi: 10.1016/j.gie.2008.08.036
Stojanovic, M. P., Radojkovic, M., Jeremic, L. M., Zlatic, A. V., Stanojevic, G. Z., Jovanovic, M. A., Katic, V. P. (2010). Malignant schwannoma of the pancreas involving transversal colon treated with en-bloc resection. World Journal of Gastroenterology, 16(1), 119-122.
Weiss, S. W., Langloss, J. M., & Enzinger, F. M. (1983). Value of S-100 protein in the diagnosis of soft tissue tumors with particular reference to benign and malignant Schwann cell tumors. Laboratory Investigation, 49(3), 299-308.


DOI: http://dx.doi.org/10.12955/emhpj.v7i2.527


Print ISSN 1804-5804, Online ISSN 1804-9702
(c) 2013 Central Bohemia University

Thursday, August 28, 2014

Çocuk Felci / Polio





Doktorumuzla Sohbetler
Çocuk Felci / Polio 
Bugünkü söyleşimizde Op. Dr. Mehmet Eren Yüksel ile çocuk felcinden (polio) bahsedeceğiz.
SD: Mehmet Eren Hocam, çocuk felci hakkında okurlarımıza neler söylemek istersiniz? MEY: Çocuk felci (polio) dünyanın birçok ülkesinde neredeyse adı unutulan, artık görülmeyen bir hastalık. Ancak, çocuk felci hala dünyanın bazı ülkelerinde mevcut ve özellikle beş yaşın altındaki çocukları etkilemeye devam ediyor.* Her iki yüz polio enfeksiyonundan birinde özellikle bacaklarda görülen felç meydana geliyor. 1/200 yüksek bir oran. Aynı zamanda, felç olan hastaların %5 - %10’unda solunum kasları da felç oluyor.* Çok üzücü bir durum. SD: Çocuk felci hastalığı tamamen yok edilemez mi? MEY: 1988 yılında polio yılda 350.000’den fazla kişiyi felç ediyordu*. 2013 yılında ise bildirilen sadece 406 polio olgusu var. Yani 1998’den 2013 yılına kadar çocuk felci olgularının sayısı %99’dan fazla azalmış. Bu çok sevindirici bir durum. Ancak, dikkat ederseniz olgu sayısı sıfır değil. Yani polio hala görülüyor. Öte yandan bu sayılar bildirilen olgulara ait. Dünyada mutlaka sağlık kuruluşlarına bildirilmeyen çocuk felci olguları da vardır. Aslında diğer birçok hastalıktan farklı olarak, çocuk felci tamamen yok edilebilir bir hastalık. Polio virüsünün üç çeşidi var. Bu üç çeşit virüsün hiçbiri insan vücudu dışında uzun süre yaşayamyor. Yani virüs bulaşabileceği aşısız bir insan bulamazsa ölüp gidiyor. SD: Çocuk felci en çok hangi ülkelerde görülüyor? MEY: Afganistan, Nijerya ve Pakistan’da.* Bu ülkelere seyahat eden okurlarımızın çocuk felci açısından dikkatli olmalarını öneririm. SD: Çocuk felci aşısından da bahseder misiniz Mehmet Eren Hocam? MEY: İki tür çocuk felci aşısı var. Biri oral (ağızdan alınan) polio aşısı diğeri de inaktive (etkisiz hale getirilmiş) edilmiş olan polio aşısı. Ağızdan alınan çocuk felci aşısını uygulamak çok kolay. Aslında bütün çocuklara çocuk felcine karşı aşı yapmak lazım. Bu sayede çocuk felci hastalığı yeryüzünden silinebilir. SD: Verdiğiniz bilgiler için çok teşekkür ederiz. MEY: Rica ederim. Türkiye’ye başka ülkelerden göç eden insanların sayısı giderek artıyor. Diğer ülkelerden gelen insanların çocuk felci aşısı olup olmadığını, polio virüsü taşıyıp taşımadığını belirlemek çok zor. Bu yüzden okurlarımıza çocuk felcini (polio) hatırlatmak ve okurlarımızı çocuk felci aşısı hakkında bilgilendirmek istedim. Okurlarımıza çocuk felci (polio) hakkında merak ettiklerini doktorlarına sormalarını ve çocuklarına çocuk felci aşısını yaptırmalarını tavsiye ederim. *WHO. Fact File. 10 Facts on Polio Eradication. Mart 2014. (http://www.who.int/features/factfiles/polio/facts/en/)

Sunday, August 24, 2014

Antibiyotik Direnci




Antibiyotik Direnci

Bugünkü söyleşimizde Op. Dr. Mehmet Eren Yüksel ile antibiyotik direncinden bahsedeceğiz. 

SD: Mehmet Eren Hocam, antibiyotik direnci nedir?

MEY: Bakteri, virüs ve bazı parazitler gibi küçük canlıların (mikroorganizma) antibiyotik, antiviral (virüs ilacı) ve antimalaryal (sıtma ilacı) gibi ilaçlara karşı direnç geliştirmesidir.* 

SD: Antibiyotik direnci gelişirse ne olur?

MEY: Şu anda kullandığımız ilaçlar, uyguladığımız tedaviler bir işe yaramaz, bulaşıcı hastalıklar devam eder ve başkalarına yayılır. 

SD: O zaman antibiyotik direnci çok ciddi bir konu.

MEY: Evet, antibiyotik direnci bütün dünyayı ilgilendiren çok ciddi bir konu. Son yıllarda mikroplara karşı kullanılan (antimikrobiyal) ilaçlara karşı dirençli küçük canlı (mikroorganizma) sayısında artış var. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) uyarıyor: “Bir gün enfeksiyon hastalıkları (bulaşıcı hastalıklar) kontrol edilemeyecek hale gelebilir” diyor. **  Günümüzde ulaşım, ticaret ve turizm sayesinde, kolaylaştı. Bu sayede antibiyotiklere dirençli-hastalık yapan küçük canlılar da hızla dünyanın başka yerlerine yayılma imkanı buluyor.

SD: Antibiyotik direnci nasıl gelişiyor?

MEY: Antibiyotik direncini oluşturan en önemli sebep ilaçların yüksek veya düşük dozda yanlış kullanılması. Okurlarımız ilaçlarını mutlaka doktorlarının ve eczacılarının önerdikleri dozda zamanında almalılar. Aksi halde, ilaca karşı direnç geliştiren küçük canlılar (mikroorganizmalar) bunu bir sonraki kuşağa aktarıyorlar. Yani dirençli bir bakteriden oluşan diğer bir bakteri de ilaçlara karşı dirençli oluyor. 

SD: Hayvan yetiştiriciliğinde kullanılan ilaçların da antibiyotik direncine yol açtığı doğru mu?

MEY: Evet, doğru. Dünya Sağlık Örgütü bu konuya da özellikle dikkat çekiyor. *** Hayvan yetiştiriciliğinde (mesela tavuk gibi kümes hayvanları yetiştirilirken) hayvanların büyümesini arttırmak ve hastalıkları önlemek için tedavi edici dozların altında antibiyotikler kullanılıyor. Bu da insanlara bulaşabilen dirençli mikroorganizmaların oluşmasına yol açıyor. 

SD: Antibiyotik direncine karşı başka ne önlemler alınabilir?

MEY: Hastanede yatan insanlarda dirençli mikroorganizmalar tespit edilebiliyor. Bu yüzden hastanelerde enfeksiyonların engellenmesine ve kontrolüne büyük önem vermek gerekiyor. 

SD: Pekiyi, birgün bütün antibiyotiklere karşı direnç gelişirse ne olacak?

MEY: İşte hepimizin en çok korktuğu durum da bu. Şu anda mevcut olan antimikrobiyallerin etkisi giderek azalıyor. Bir anda yeni ilaçlar üretmek de zor. Mikroorganizmalara karşı etkili olabilecek yeni ilaçlar için yeni fikirler bulmak lazım. Bu da zahmetli ve zaman alan bir iş. 

SD: Bu durumda antibiyotik direncine karşı okurlarımıza tavsiyeniz ne olur? 

MEY: Bu konuda her zaman okurlarımıza ayrıntılı bilgi vermeye gönüllüyüz. Ancak, okurlarımızın da gelecek kuşakları düşünerek yapması gerekenler var. Okurlarımız ilaçlarını mutlaka doktorlarının verdikleri dozda ve zamanda kullanmalılar. Okurlarımız hastalıkları, ilaçları ve ilaçlarının kullanımı hakkında bilgi almak istediklerinde lütfen doktorlarına başvurmaktan çekinmesinler. Doktorları kendilerine konu ile ilgili bilgi vermekten mutluluk duyacaktır.    


*World Health Organization (WHO). Fact File. 10 Facts on Antimicrobial Resistance. Nisan 2014. (http://www.who.int/features/factfiles/antimicrobial_resistance/facts/en/)
** WHO. Fact File. 10 Facts on Antimicrobial Resistance. Nisan 2014. (http://www.who.int/features/factfiles/antimicrobial_resistance/facts/en/index1.html)
*** WHO. Fact File. 10 Facts on Antimicrobial Resistance. Nisan2014. (http://www.who.int/features/factfiles/antimicrobial_resistance/facts/en/index5.html)

Astım

ASTIM


Doktorumuzla Sohbetler
Astım
Bugünkü söyleşimizde Op. Dr. Mehmet Eren Yüksel ile astım hastalığından bahsedeceğiz. 
SD: Mehmet Eren Hocam okurlarımıza astım hakkında neler söylemek istersiniz?
MEY: Astım, tekrarlayan nefes darlığı ve hırıltılı solunum ataklarının olduğu süreğen (kronik) bir hastalıktır.* Her insanda bu astım ataklarının şiddeti ve sıklığı değişiklik gösterir. Belirtiler günde veya haftada birkaç kez ortaya çıkabilir. Bazı kişilerde semptomlar fiziksel aktivite esnasında veya geceleri daha da artabilir. Solunum yollarını daraltan tetikleyici sebepler bulunmazsa solunum yollarının daralması astım atağına ve hatta ölüme neden olabilir. Astım tetikleyicileri arasında soğuk hava, aşırı sinir veya aşırı korku gibi duygusal durumlar ve fiziksel egzersiz sayılabilir. 
SD: Astım ne sıklıkta görülüyor?
MEY: Dünya Sağlık Örgütü’nün tahminlerine göre dünyada 235 milyon insanda astım var.* Astım ülkelerin gelişmişlik seviyesinden bağımsız olarak bütün ülkelerde görülebiliyor. Ancak astım nedeniyle ölümlerin %80’i düşük ve orta gelirli ülkelerde gerçekleşiyor. Maalesef, Dünya Sağlık Örgütü gelecek 10 yıl içinde astımdan ölümlerin artacağını bildiriyor. 
SD: Bu kadar sık görülen ve hatta ölüme neden olabilen astım hastalığının tedavisi var mı?
MEY: Üzülerek söylüyorum ki astımı tamamen iyileştiren ve ortadan kaldıran bir tedavi yöntemi henüz yok. Ancak, doğru teşhis ve hasta eğitimi ile astımın kontrolü sağlanıp tedavisi yapılabiliyor.* Devrek ve çevresindeki yerleşim yerlerinde maden ocaklarında çalışan birçok madenci yaşıyor. Kronik obstrüktif akciğer hastalıkları (KOAH) ve astım madencilerde sık görülüyor. Bu yüzden tekrarlayan nefes darlığı ve hırıltılı solunum şikayeti olan okurlarımızın doğru teşhis ve tedavi için mutlaka doktorlarına başvurmalarını tavsiye ediyoruz. 
SD: Verdiğiniz bilgiler için çok teşekkür ederiz. 
MEY: Rica ederim. Okurlarımıza sağlıklı ve mutlu günler dilerim. 

*World Health Organization (WHO).  Fact File. 10 Facts on Asthma. Mayıs 2011. (http://www.who.int/features/factfiles/asthma/asthma_facts/en/)

Thursday, August 21, 2014

Fenol İle Kıl Dönmesi Tedavisi


Hepatit E





HEPATİT E


Bugünkü söyleşimizde Devrek Devlet Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Mehmet Eren Yüksel ile Hepatit E’den bahsedeceğiz.

SD: Mehmet Eren Hocam, Hepatit A, B ve C’yi daha önce duymuştum ama Hepatit E diye bir hastalık olduğunu ilk defa sizden öğrendim.

MEY: Hepatit A, B ve C’nin yanısıra Hepatit D ve E de var. Hepatit E temiz içme suyunun olmadığı yerlerde kirli sular ile bulaşıyor. Dünya Sağlık Örgütü’nün verilerine göre dünyada her yıl 20 milyon insana Hepatit E bulaşıyor. Söz konusu 20 milyon kişinin 3 milyonunda karaciğer hastalanıyor ve her yıl yaklaşık 56.000 kişi hayatını kaybediyor.*

SD: Hepatit E kirli sulardan nasıl bulaşıyor?

MEY: Hepatit E taşıyan biri tuvaletten çıktıktan sonra ellerini iyice yıkamadan içme suyu ile temas ederse veya temiz içme suyuna birinin gaytası (büyük abdest) bulaşırsa Hepatit E su ile taşınarak diğer insanlara bulaşır.

SD: Hepatit E’nin bulguları nelerdir?

MEY: Hepatit E en çok 15-40 yaş arasında görülüyor.* Hepatit E’nin gözlerde ve deride görülen sarılık, idrar renginin koyulaşması, iştahsızlık, karın ağrısı, kusma ve ateş gibi beliritileri var. Bu tür şikayetleri olan okurlarımıza mutlaka doktorlarına başvurmalarını öneririm. Ancak burada özellikle vurgulamak istediğim bir nokta var. Hepatit E özellikle hamile kadınlar için çok tehlikeli bir hastalık. Özellikle hamileliğin son aylarında Hepatit E yüzünden hayatını kaybeden kadınlar var. Ayrıca, Hepatit E virüsü hamile annenin karnındaki çocuğa da geçebiliyor. Bu yüzden, hamile kadınların Hepatit E hakkında doktorlarından bilgi almalarını öneririm.

SD: Hepatit E’nin tedavisi var mı?

MEY: Hepatit E’ye özel bir tedavi yok. Onun için Hepatit E’den korunmak lazım. İçilen suyun temiz olmasına, tuvaletten sonra ellerin özenle yıkanmasına, içme ve kullanma suyuna gayta bulaşı olmamasına dikkat etmek gerekiyor.

SD: Verdiğiniz bilgiler için çok teşekkür ederim. Bundan sonra özellikle hamile okurlarımızın Hepatit E konusunda daha hassas olacağını düşünüyorum.

MEY: Rica ederim. Bir sonraki söyleşimizde yine güncel sağlık sorunlarına değineceğiz. Okurlarımız sorularını “doctormehmeteren@yahoo.com” e-posta adresine iletebilirler. Okurlarımızın sorularını Pazartesi ve Cuma günleri “Sağlık Köşesi” ve” Doktorumuzla Sohbetler” başlıkları altında cevaplamaktan büyük mutluluk duyacağız.


*World Health Organization. 10 facts on hepatitis E. Temmuz 2014. (http://www.who.int/features/factfiles/hepatitis-e/en/)

Monday, August 18, 2014

Verem / Tüberküloz

Doktorumuzla Sohbetler

Verem

Bugün Op. Dr. Mehmet Eren Yüksel ile söyleşimizi verem (tüberküloz) hakkında yapacağız.

SD: Mehmet Eren Hocam, bugünkü söyleşimizde özellikle veremden bahsetmek istediğinizi belirttiniz, nedenini sorabilir miyim?

MEY: Tüberküloz yani verem önlenebilen, bulaştığında da  tedavi edilebilen bir hastalık. Dünya Sağlık Örgütü’nün verilerine göre 2012 yılında dünyada 8.6 milyon insan vereme yakalanmış.* Aynı yıl 1.3 milyon kişi de veremden dolayı hayatını kaybetmiş. Böylesine sık görülen ancak önlenmesi ve tedavisi mümkün olan bir hastalık hakkında okurlarmıza bilgi vermek istedim.

SD: 1.3 milyon çok büyük bir sayı. Veremden hala bu kadar çok sayıda insanın öldüğünü öğrenmek çok üzücü.

MEY: Evet, çok üzücü. Veremden ölümlerin %95’i düşük ve orta gelirli ülkelerde gerçekleşiyor. Ayrıca, 15-44 yaş grubundaki kadınlarda en sık görülen ölüm nedenlerinden biri.*

SD: Önceki söyleşilerimizde şeker hastalığına ve kansere bağlı ölümlerin çoğunlukla düşük ve orta gelirli ülkelerde gerçekleştiğinden bahsetmiştiniz. Demek ki bu gruba veremi de eklemek gerekecek.

MEY: Çok haklısınız, hafızanız gerçekten çok kuvvetli. Verem en çok düşük ve orta gelirli ülkelerde görülürken, bu durumdan en çok çocuklar etkileniyor. Yine Dünya Sağlık Örgütü’nün verilerine göre 2012’de 74.000 çocuk veremden ölmüş. Daha da acısı, dünyada yetişkinlerin veremden ölmesinden dolayı öksüz/yetim kalan 10 milyon çocuk var.*

SD: 1.3 milyon kişinin veremden öldüğünden bahsetmiştiniz, şimdi ise 10 milyon çocuğun veremden dolayı annesiz/babasız kaldığından bahsediyorsunuz.

MEY: Evet, verem ciddi bir hastalık. Ancak, verem ile savaşta başarılı olan ülkeler de var. Mesela Çin, 1990’dan bu yana veremden ölenlerin sayısını %80 azaltmayı başarmış*. Fakat veremi tamamen yok edebilen bir ülke henüz yok.

SD: Mevcut verem ilaçlarına dirençli verem vakaları olduğu doğru mu?

MEY: Maalesef, doğru. 2012’de 450.000 verem hastasında mevcut verem ilaçlarına karşı direnç saptanmış. Ancak, dünyada  sevindirici gelişmeler de var. 1995 yılından beri dünyada 56 milyon verem hastası başarı ile tedavi edilmiş.* İşte bu yüzden, okurlarımıza doktorlarına başvurmalarını, doktorlarından verem hakkında bilgi almalarını ve verem taramalarını yaptırmalarını tavsiye ediyoruz. Bu sayede verem önlenebilir ve tedavisi yapılabilir. 



*WHO. Fact File. 10 Facts About Tuberculosis. Mart 2014. (http://www.who.int/features/factfiles/tb_facts/en/)












Thursday, August 14, 2014

Fıtık Ameliyatları

Devrek Devlet Hastanesi’nde Fıtık Ameliyatlarının Yapılmasına Tekrar Başlandı


                Genel Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Mehmet Eren Yüksel muhabirimiz Serdar Davulcu’ya Devrek Devlet Hastanesi’nde göbek ve kasık fıtığı ameliyatlarının yapılmasına tekrar başlandığı bilgisini verdi. Göbek ve kasık fıtığı ameliyatlarının yapılmasında polipropilen mesh adı verilen yama kullanıldığını belirten Dr. Yüksel, bu sayede fıtık onarımı sonrası nükslerin en aza indirildiğini belirtti. Göbek veya kasık fıtığı şikayeti olan hastaların öncelikle muayene edilmesi gerektiğini belirten Dr. Yüksel, karın içi basıncı arttıran aşırı kilo, prostat büyümesi ve kabızlık gibi durumlarda öncelikle bu sorunların giderildiğini ve daha sonra fıtık ameliyatının gerçekleştirildiğini belirtti. 

Sigara




SİGARA

Bugünkü söyleşimizde tütün kullanımının zararlarını ayrıntılı olarak incelemek istedik. Op. Dr. Mehmet Eren Yüksel ile sigaranın zararları hakkında yaptığımız söyleşiyi beğenilerinize sunuyoruz.

SD: Mehmet Eren Hocam, sizinle kanser hakkında yaptığımız söyleşinin çok ilgi çektiğini düşünüyorum. Okurlarımıza aydınlatıcı bilgiler verdiğiniz için teşekkür ediyoruz.

MEY: Rica ederim. Okurlarımızı bilgilendirebildiysek ne mutlu bize. Ancak, unutulmamalı ki okurlarımız en doğru bilgiyi her zaman doktorlarından almalılar. Okurlarımız sorunlarını ve merak ettiklerini doktorları ile paylaşırlarsa doktorları onlara mutlaka yardımcı olacaktır.

SD: Geçen haftaki söyleşimizde kanserden bahsetmiştik. Tütün kullanımının önüne geçilebilirse birçok insanın kanserden korunabileceğinden ve tütün kullanımının dünyada kansere bağlı ölümlerin %22’sinden sorumlu olduğundan bahsetmiştik. Bu yüzden okurlarımıza sigara içmemelerini ve sigara içilen ortamlardan uzak durmalarını tavsiye etmiştik. İsterseniz bu konuyu biraz daha açalım.

MEY: Tütün kullanımı her yıl dünyada beş milyondan fazla insanın ölmesine neden oluyor.* Bu sayı AIDS, verem ve sıtma gibi hastalıkların yol açtığı ölümlerden bile daha fazla. Ancak, özellikle dikkat çekmek istediğim nokta kendisi tütün ürünleri içmediği / kullanmadığı halde tütün ürünleri (mesela sigara dumanı) yüzünden hayatını kaybedenler. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) 2009 yılında yayınladığı raporda tütün kullanımından kaynaklanan hastalıklardan ölen her on kişiden birinin kendi sigara içmediği halde sigaradan etkilendiği için hayatını kaybettiğini belirtti.* 1/10 : Bu çok yüksek bir oran.

SD: Çok haklısınız Mehmet Eren Hocam. Bir kişinin, kendisi sigara içmediği halde sigaraya maruz kalmasından dolayı ortaya çıkan hastalıklardan ölmesi çok üzücü.

MEY: Sigara gibi nargile de bir tütün ürünü. Onu da unutmamak lazım. Nargile de sağlığa zararlı. Zaten, tütün dumanının şu kadarının üstü sağlığa zararlıdır gibi belirli bir limit yok. Başkalarının içtiği tütün ürünlerinden etkilenmemek ve hastalanmamak için yapılması gereken tamamen tütün (sigara - nargile vb)  dumanından arındırılmış alanlar oluşturmak.

SD: Hamile kadınların da sigara içilen ortamlardan uzak durması gerekli, değil mi Mehmet Eren Hocam?

MEY: Çok doğru. Dünyada her yıl 600.000 bebek, anneleri hamilelikleri esnasında sigara dumanına maruz kalmış olduğundan, tam olarak gelişemeden erken yani prematüre doğuyor.* Sigara dumanında 4000’den fazla kimyasal madde var. Bu kimyasal maddelerin 50’den fazlasının kansere yol açtığı biliniyor.

SD: Sigara dumanı erişkinlerde ne tür hastalıklara yol açıyor?

MEY: Hem sigara içenlerde hem de sigara dumanından etkilenenlerde kalp-damar hastalıkları ve solunum yolları hastalıkları görülüyor. Ayrıca sigara akciğer kanserinin en önemli nedeni.

SD: O zaman sigara içilen yerlerde sigara içilmeyen alanlar oluşturmak sigara dumanının zararlarından korunmak için faydalı olur mu?

MEY: Dünya Sağlık Örgütü’nün 2009 yılında yayınladığı rapordan bahsetmiştik. O raporda sigara içilen ve sigara içilmeyen diye ayrılan alanların, iki alan arasında kapılı kapılar olsa da, havalandırma da olsa, bir işe yaramadığı belirtilmiş. Yani sigara dumanı mutlaka etrafa yayılıyor. Sigara dumanından korunmanın tek yolu sigara içilmesinin kesinlikle yasak olduğu alanlar oluşturmak. Başka türlü sigara dumanının zararlı etkilerinden korunmak mümkün değil.

SD: Bu konudaki hassasiyetinizi anlıyorum.

MEY: Bu konuda bütün toplumun hassas olması gerekiyor. Özellikle çocukların sigara dumanının zararlı etkilerinden korunması gerekiyor. Dünyada çocukların %40’ı düzenli olarak evde sigara dumanına maruz kalıyor. Diğer bir deyişle normalde sigara içmeyen her yüz çocuktan kırkı evde zorunlu olarak sigara içmek zorunda bırakılıyor. Daha da ilginç olan nokta, evde sigara dumanına maruz kalan çocuklar sigara dumanına maruz kalmayan çocuklara göre iki kat daha fazla oranda sigara içmeye başlıyor. Yani, sigara içilen bir evde büyüyen çocuğun ileride sigara içen bir birey olma ihtimali daha yüksek.

SD: Sigara içip de sigarayı bırakmak isteyen okurlarımıza ne tavsiye edersiniz?

MEY: Sigarayı bırakmak isteyen okurlarımıza seve seve yardımcı olmak isteriz. Bu bir ekip çalışması. Devrek Devlet Hastanesi’nde bu konuda okurlarımıza yardımcı olabilecek psikolog arkadaşımız da mevcut. Her konuda olduğu gibi bu konuda da okurlarımıza her türlü tıbbi desteği vermeye hazırız.



*World Health Organization. Fact File. 10 Facts on Second-Hand Smoke. Aralık 2009. (http://www.who.int/features/factfiles/tobacco/tobacco_facts/en/)