Endoskopik Retrograd Kolanjiyopankreatografiye Bağlı Perforasyonların Konservatif Tedavisi

Kitap: Nadir Abdominal Vakalar

Kitap Bölümü: Endoskopik Retrograd Kolanjiyopankreatografiye Bağlı Perforasyonların Konservatif Tedavisi 

Dr. Muhammed Hallaç, Doç. Dr. Mehmet Eren Yüksel 

Ankara Nobel Tıp Kitabevleri

Pek Yakında!

Etlik Şehir Hastanesi Genel Cerrahi Eğitim Programı 2026-2027

3. İç Anadolu Dahiliye Uzmanları Buluşması, 4-6 Eylül 2026, Sivas

https://geneldahiliyecilerdernegi.org.tr/4-5-6-eylul-2026-sivas-3-ic-anadolu-dahiliye-uzmanlari-bulusmasi/

3. İç Anadolu Dahiliye Uzmanları Buluşması, 4-6 Eylül 2026, Sivas Cumhuriyet Üniversitesi, 4 Eylül Kongre Merkezi 

Sözlü Sunum:

Norepinefrin İnfüzyon Tedavisi Uygulanan Yoğun Bakım Hastalarını Mobilize Edebilir Miyiz? Güvenli Bir Norepinefrin Doz Eşiği Var Mı?

1- Cantürk Kaya

Kadirli Devlet Hastanesi, İç Hastalıkları Bölümü, Osmaniye, Türkiye

e-posta: drcntrk@yahoo.com

2- Mehmet Eren Yüksel

Etlik Şehir Hastanesi, Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesi, Ankara, Türkiye

e-posta: doctormehmeteren@yahoo.com, Orcid ID: 0000-0002-7110-0717

Giriş: Norepinefrin infüzyonu devam eden hastaların mobilize edilip edilmemesi yoğun bakım ünitesinde sık karşılaşılan ve hala net yanıtı olmayan bir sorudur. Hastaların yatak kenarında oturtulması, ayağa kaldırılması ve koridorda yürütülmesi planlanırken norepinefrin dozu çoğu zaman belirleyici kabul edilmektedir. Buna karşın, mobilizasyonun hangi dozda güvenli olduğu ve hangi dozda ertelenmesi gerektiği kesin değildir. Bu çalışmada, norepinefrin infüzyon tedavisi uygulanan yoğun bakım hastalarında güvenli mobilizasyon için bir doz eşiği bulunup bulunmadığını araştırdık. 

Metot ve Yöntem: PubMed veri tabanında “early mobilization”, “intensive care”, “norepinephrine” ve “vasopressor” terimleriyle literatür taraması yaptık. Yoğun bakım ünitesinde yatan hastalarda vazopressör tedavisi esnasında mobilizasyonun güvenliğini inceleyen özgün araştırmaları ve güncel kılavuzları inceledik. 

Bulgular: Vazopressör kullanımı, tek başına mobilizasyon için mutlak kontrendikasyon olarak kabul edilmemektedir. Ancak, genel kabul görmüş kesin bir norepinefrin doz eşiği de bulunmamaktadır. Yatak dışı mobilizasyonun 0,20 µg/kg/dakika, yatak içi mobilizasyonun ise 0,33 µg/kg/dakika norepinefrin dozlarına kadar ciddi advers olaylarda anlamlı artış olmadan uygulanabildiği bildirilmiştir. 

Tartışma: Bu değerler kesin güvenlik sınırları değil, klinik kararı destekleyen gözlemsel referanslardır. Norepinefrin dozunun son saatlerde artması, hipotansiyon, yeni gelişen ritim bozukluğu, hipoperfüzyon bulguları ve laktat yükselmesi norepinefrin dozundan daha önemli uyarı işaretleri olabilir.

Sonuç: Norepinefrin infüzyon dozu 0,20 µg/kg/dakika yatak dışı mobilizasyon için bir eşik değeri kullanılabilir; ancak hekim nihai kararını hastanın hemodinamik stabilitesine, norepinefrin dozunun seyrine, doku perfüzyonuna ve planlanan mobilizasyonun düzeyine göre vermelidir. 

Anahtar Kelimeler: Erken mobilizasyon, Hemodinamik stabilite, Norepinefrin, Yoğun bakım

Kaynaklar

1. Lindholz M, Schellenberg CM, Grunow JJ, Kagerbauer S, Milnik A, Zickler D, Angermair S, Reißhauer A, Witzenrath M, Menk M, Boie S, Balzer F, Schaller SJ. Mobilisation of critically ill patients receiving norepinephrine: a retrospective cohort study. Crit Care. 2022 Nov 25;26(1):362. doi: 10.1186/s13054-022-04245-0. PMID: 36434724; PMCID: PMC9700948.

2. Hodgson CL, Stiller K, Needham DM, Tipping CJ, Harrold M, Baldwin CE, Bradley S, Berney S, Caruana LR, Elliott D, Green M, Haines K, Higgins AM, Kaukonen KM, Leditschke IA, Nickels MR, Paratz J, Patman S, Skinner EH, Young PJ, Zanni JM, Denehy L, Webb SA. Expert consensus and recommendations on safety criteria for active mobilization of mechanically ventilated critically ill adults. Crit Care. 2014 Dec 4;18(6):658. doi: 10.1186/s13054-014-0658-y. PMID: 25475522; PMCID: PMC4301888.

3.Borges LF, Fraga Righetti R, de Souza Francisco D, Pereira Yamaguti W, Barros CF. Hemodynamic impact of early mobilization in critical patients receiving vasoactive drugs: A prospective cohort study. PLoS One. 2022 Dec 20;17(12):e0279269. doi: 10.1371/journal.pone.0279269. PMID: 36538515; PMCID: PMC9767358.

4. Nydahl P, Sricharoenchai T, Chandra S, Kundt FS, Huang M, Fischill M, Needham DM. Safety of Patient Mobilization and Rehabilitation in the Intensive Care Unit. Systematic Review with Meta-Analysis. Ann Am Thorac Soc. 2017 May;14(5):766-777. doi: 10.1513/AnnalsATS.201611-843SR. Erratum in: Ann Am Thorac Soc. 2025 Jan;22(1):168. doi: 10.1513/AnnalsATS.22i1Erratum. PMID: 28231030.

5. Schaller SJ, Scheffenbichler FT, Bein T, Blobner M, Grunow JJ, Hamsen U, Hermes C, Kaltwasser A, Lewald H, Nydahl P, Reißhauer A, Renzewitz L, Siemon K, Staudinger T, Ullrich R, Weber-Carstens S, Wrigge H, Zergiebel D, Coldewey SM. Guideline on positioning and early mobilisation in the critically ill by an expert panel. Intensive Care Med. 2024 Aug;50(8):1211-1227. doi: 10.1007/s00134-024-07532-2. Epub 2024 Jul 29. PMID: 39073582.

Türk Yoğun Bakım Derneği, 2. Uluslararası Sepsis Sempozyumu, 12 Eylül 2026

Türk Yoğun Bakım Derneği, 2. Uluslararası Sepsis Sempozyumu, 12 Eylül 2026, İstanbul 

 https://yogunbakim.org.tr/sepsis2026/index.html#tb__home

Automated estimation of drain output in postoperative patients using deep learning on clinical images

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42031977/

Sci Rep. 2026 Apr 24;16(1):18923. doi: 10.1038/s41598-026-49452-9.

Mehmet Eren Yuksel, Ali Çelikkaya, Seniha Esen Erdem, Melih Akıncı

Abstract: Postoperative drains are essential components of care in general surgery and intensive care units, where accurate monitoring of drain output is critical for detecting complications such as hemorrhage, anastomotic leakage, or infection. Despite its importance, output measurement is still performed manually, which is time-consuming, exposes staff to biohazardous fluids, and is prone to documentation errors. In this study, we present a deep learning based automated system for estimating postoperative drain output from clinical images of Jackson-Pratt drains and drainage bags collected under real hospital conditions. The dataset includes a wide range of effluents, such as blood, gastric content, and serous fluid, representing the visual variability encountered in daily clinical practice. The proposed pipeline combines object detection and semantic segmentation to localize drains and mark out fluid boundaries, enabling precise and contact-free volume estimation of the fluids inside the drainage bags. Our system achieved high segmentation accuracy, with Intersection over Union (IoU) scores of approximately 0.99 and clinically acceptable mean absolute errors (5.1 mL for Jackson-Pratt drains and 43.6 mL for drainage bags). Robustness analyses demonstrated consistent performance across varying lighting conditions and viewing angles commonly encountered at the bedside. This work introduces a novel approach for automated drain output measurement validated on real patient data. By reducing staff workload and minimizing exposure to potentially infectious fluids, our system has the potential to improve both patient safety and occupational safety in surgical and intensive care unit (ICU) workflows, and also supports early detection of postoperative complications in surgical and intensive care settings. Our data and code are available at https://zenodo.org/records/17599824 .

Postoperative Care and AI Monitoring

Book: Beyond The Knife, AI's Role in Surgical Evolution 

Ala Elcircevi, Ahmet Serdar Karaca

Chapter 4: Postoperative Care and AI Monitoring

Mehmet Eren Yüksel 

ISBN: 978-625-5746-87-0

Hakemlik 2026

2. Ulusal Nuh Naci Yazgan Sağlık Bilimleri Kongresi 29-30 Nisan 2026

https://www.nnysaglikkongresi.org/

Sözlü bildiriler:

1. Henüz Çocuk Sahibi Olmamış Erkeklerde Eş Zamanlı Bilateral İnguinal Herni Onarımı Erkek Fertilitesini Olumsuz Etkileyebilir: Tek Taraflı Herni Onarımını Öneriyoruz

2. Sigmoid Ve Çekal Volvulus İçin Uluslararası Kılavuzların Karşılaştırmalı Analizi: Dünya Acil Cerrahi Derneği, Amerikan Kolon ve Rektum Cerrahları Derneği ve Amerikan Gastrointestinal Endoskopi Derneği’nin Önerileri

3. Albümin ESPEN 2025’te Beslenmenin Göstergesi Değildir, Prognostik Bir Belirteçtir

4. Sirozda Gece Atıştırmaları Kas Yıkımını ve Hepatik Ensefalopatiyi Azaltır

5. Pilonidal Hastalıkta Fenol Tedavisine Alternatif Olarak Gümüş Nitrat: Yasal Kısıtlamaların Olduğu Ülkeler İçin Pratik Bir Yaklaşım